[摘要]目的:探究阿司匹林对瘢痕疙瘩的抑制作用,评估其作为临床备选治疗药物的潜力。方法:本实验通过组织块法获得瘢痕疙瘩来源的原代成纤维细胞,经阿司匹林处理后收集细胞进行转录组测序,通过CCK-8法检测阿司匹林对细胞增殖水平的影响,流式细胞术检测细胞周期及凋亡情况,并采用基质胶构建人源性组织异种移植模型,验证阿司匹林处理后的细胞成瘤能力。结果:转录组测序分析表明,阿司匹林处理组与对照组相比共检测出5849个差异基因,差异基因功能主要集中于细胞周期、DNA复制、p53信号通路等,均直接影响细胞增殖、凋亡水平;细胞增殖、周期及凋亡检测证实阿司匹林抑制瘢痕疙瘩来源成纤维细胞增殖并诱导细胞凋亡,并通过停滞细胞周期抑制细胞增殖;人源性组织异种移植模型表明阿司匹林处理后细胞成瘤体积显著变小。结论:本研究结果表明,阿司匹林可以抑制瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞增殖、促进凋亡,裸鼠在体实验也表明阿司匹林处理后细胞成瘤体积显著减少,因此,提示阿司匹林有望作为瘢痕疙瘩的潜在治疗药物。
[摘要]目的:探讨高原低压低氧环境对兔耳增生性瘢痕的形成及低氧诱导因子 1α (Hypoxia Inducible Factor 1αα ,HIF-1α)表达的影响。方法:于平原地区及西藏高原各随机选取3只健康家兔,每侧兔耳腹面制作6个全层皮肤缺损创面,每组36个瘢痕模型。观察两组增生性瘢痕大体观,计算温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分,并于造模后35d取材。HE染色观察瘢痕组织形态、MasSOn染色观察胶原形态,免疫组化观察CD31阳性标记的微血管,免疫荧光观察Ki67、TUNEL标记的细胞增殖凋亡,qRT-PCR检测 α-SMA 、 TGF-β⊥ 、aHIF- ?1α 、PHD、HIF- ?1α 的mRNA表达,Western blotting检测HIF- ?1α 、 TGF-β1 、PHD、 α-SMA 蛋白表达,ELISA检测IL-6及TNF- α 蛋白浓度。结果:兔耳瘢痕造模成功,造模后35d高原组瘢痕增生较平原组明显。高原组可见大量炎症细胞、成纤维细胞和大量致密、排列紊乱的胶原纤维。高原组VSS评分、CD31阳性标记的微血管计数均明显高于平原组( P<0. 05 )。两组Ki67和TUNEL荧光强度差异均无统计学意义( P>0.05 )。高原组 α -SMAmRNA表达高于平原组( P<0. 05 ),高原组TGF- β?1 、aHIF- ?1α 、PHDmRNA表达均低于平原组( P<0. 05 ),两组HIF-1 a mRNA表达差异无统计学意义( P>0.05 )。高原组HIF-1 a 蛋白表达明显高于平原组( P<0. 05 ),两组TGF- β1 、PHD、 a -SMA蛋白表达差异均无统计学意义( P>0. 05 )。两组IL-6蛋白浓度差异无统计学意义( P>0. 05 ),高原组TNF- α 蛋白浓度低于平原组( P<0. 05 )。结论:西藏高原长期持续低压低氧环境促进增生性瘢痕形成并且诱导HIF- ?1α 高表达。同时,本研究发现高原组反义HIF- ?1α (即HIF-1 a 拮抗因子FIH1)和PHDmRNA低表达,可能调控HIF- ?1α 转录及PHD表达,从而抑制HIF-1 α 的降解诱导其稳定表达。
[摘要]目的:探究硫代牛磺酸抵御皮肤光损伤的修护机理。方法:建立光诱导损伤模型角质细胞及3D表皮模型,检测光损伤后的细胞活力和活性氧(ReactiveOxygen Species,ROS),光损伤3D表皮模型的组织活力、丝聚蛋白(Filaggrin,FLG)、兜甲蛋白(Loncrin,LOR)和核纤层蛋白B(Lamin-B)的免疫荧光结果及炎症因子。结果:通过光诱导角质细胞模型可知,硫代牛磺酸能提升光损伤后细胞活力,且能降低ROS产生;光诱导3D表皮模型通过增加FLG、LOR的表达修护表皮屏障,增加细胞核衰老标志物Lamin-B表达抵御细胞衰老,且能降低白细胞介素 -1α (Interleukin-1alpha,IL-1α)分泌降低炎症。结论:硫代牛磺酸能保护皮肤免受光诱导的损伤。
[摘要]目的:探讨脱细胞脂肪组织(Decellularized Adipose Tissue,DAT)泡沫在颅骨缺损修复中的应用潜力。方法:收集手术废弃脂肪组织,采用特定化学和物理方法对其进行脱细胞和泡沫化处理,制备DAT泡沫。通过扫描电子显微镜(Scanning Electron Microscopy,SEM)、平衡含水量(Equilibrium Water Content,EWC)、体外降解率对其物理特性进行表征。体外培养人脂肪干细胞(Adipose-derived Stem Ce11s,ADSCs),并将其接种于DAT泡沫中。采用MTT法和CCK-8法评估DAT泡沫的细胞毒性和促增殖能力;进行成骨分化诱导,通过茜素红及碱性磷酸酶染色评估DAT泡沫的成骨诱导潜能;使用免疫印迹法检测成骨相关基因0CN和RUNX2的表达水平。体内实验中,使用18只SD大鼠构建5 mm颅骨缺损模型,随机分为DAT泡沫组和对照组,并分别置入DAT泡沫或不置入材料,术后4、8、12周取材,采用Micro-CT检测缺损修复情况,HE染色观察组织形态表现。结果:SEM显示DAT泡沫为三维多孔结构,孔隙表面积和平衡含水量随浓度升高(30、60、 90mg/m1 )逐渐降低,7d体外降解率呈下降趋势。体外实验中,DAT泡沫对ADSCs无毒性(存活率 >90% ),且 60mg/ml 组细胞增殖速率高于 30mg/ml 和 90mg/ml 组( P<0. 05 )。成骨诱导后,DAT泡沫组ALP活性和钙结节沉积(ARS)分别为对照组的4.0倍和2.2倍( P<0. 001 ),RUNX2和0CN蛋白表达量上调2.3倍和1.9倍( P<0. 001 )。体内大鼠颅骨缺损模型显示,DAT泡沫组术后12周骨体积分数(BV/TV)和新生骨面积覆盖率分别为对照组的3倍和4倍( P<0. 001 ),且HE染色可见新骨样组织、骨小梁完整,对照组为松散的纤维结缔组织。结论:DAT泡沫具有良好的生物学性能,在促进骨缺损修复方面展现出广阔的应用前景,可作为一种潜在的组织工程骨修复材料。
[摘要]目的:观察I型胶原蛋白填充联合线雕提升术对面部老化就医者的改善效果。方法:收集2021年3月-2024年1月因面部轮廓老化或欠佳于笔者医院治疗的108例就医者,根据治疗方法不同分为线雕组( n=47 ,线雕提升术)和联合组( n=61 ,I型胶原蛋白填充联合线雕提升术)。手术前后,比较两组的Fitzpatrick皱纹评分、全球美学改善量表(GAIS)评分、皮肤紧致度及不良反应发生情况。结果:术后1、3、6个月,两组Fitzpatrick皱纹评分均降低,且联合组低于线雕组( P <0. 05 );两组的GAIS评分均升高,且联合组高于线雕组( P<0. 05 )。术后6个月,两组皮肤回弹部分的弹塑性总量/拉伸部分的弹塑性总量(R2)、回弹部分的弹性量/拉伸部分的弹性量(R5)均升高,且联合组高于线雕组( P<0. 05, )。两组总不良反应发生率分别为38.30%和 39.34% ,差异无统计学意义( χ2=0. 012 , P=0.912 )。结论:I型胶原蛋白填充联合线雕提升术治疗面部老化美学效果好,能改善皱纹、面部轮廓,提高皮肤紧致度,安全性好。
[摘要]目的:探讨双切口胸锁乳突肌松解术治疗成人先天性肌性斜颈的护理配合及临床效果。方法:纳入2023年8月-2024年8月收治的91例保守治疗无效的成人先天性肌性斜颈患者,行胸锁乳突肌胸锁端与乳突端双切口松解术,围术期给予专业护理配合,术后辅以阶梯式康复训练,评估患者有效身高、双肩倾斜角度、颈部被动活动范围及患者满意度。结果:患者术后有效身高较术前均有增加[术前( 162.93±7.32 )cm,术后( 165.22±7.53 )cm],患者双肩倾斜角度小于术前[术前( 23.26±3.61 )°,术后( ,患者颈部被动旋转活动范围大于术前[术前( 66.68±2.60 °,术后0 87.21±2.31)°] ,差异均有统计学意义( P<0. 05 )。患者满意度达 100% 。结论:双切口胸锁乳突肌松解术结合围术期专业护理配合及术后阶梯式康复训练,可有效改善成人先天性肌性斜颈患者颈部功能及外观,患者满意度高。
[摘要]目的:介绍脂肪静置悬挂架的设计及使用方法,并评价其临床应用效果。方法:采用便利抽样法选取2021年9月-2021年12月在笔者医院行择期脂肪移植手术的68例患者作为研究对象。按手术先后顺序分为对照组( n=34 )和试验组( n=34 ),对照组使用传统自体脂肪静置架,试验组使用新型脂肪静置悬挂架。比较两组脂肪静置时间、科室消耗成本及医护满意度。结果:术中,对照组脂肪静置时间为( 32.60±1.57 )min,试验组脂肪静置时间为( 19.00±2.58 )min,试验组脂肪静置时间明显短于对照组( t=14.213 , P<0. 001 );试验组术中行脂肪静置操作时未消耗中单和绷带,对照组消耗中单170张,绷带68个,试验组明显降低科室消耗。10名医护人员对试验组脂肪静置装置各维度满意度评分均高于对照组( P<0. 05 。结论:自体脂肪移植手术中脂肪静置悬挂架设计合理,操作便利,能够缩短手术时间,降低手术成本,提高医护人员满意度,值得临床推广使用。
[摘要]目的:探究透明质酸注射联合聚对二氧环己酮线提升术在中面部年轻化中的应用价值。方法:选取2020年12月-2023年12月就诊于笔者科室的具有中面部年轻化需求的102例就医者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(透明质酸注射联合聚对二氧环己酮线提升术治疗, n=54 )和对照组(聚对二氧环己酮线提升术治疗, n=48 )。比较两组皱纹严重程度分级量表(Wrinkle Severity Rating Scale,WSRS)评分、面部年轻化效果、面部衰老改善情况、面部松弛改善程度、颧颊部横面弧(D-B-E)和冠状面弧(A-B-C)半径及并发症发生情况。结果:术后1个月、3个月,观察组WSRS评分、面部衰老评分均低于对照组( );术后3个月,观察组面部年轻化效果及面部松弛改善程度均优于对照组( P<0. 05) ;术后3个月,观察组颧颊部D-B-E弧半径和冠状面A-B-C弧半径均长于对照组( P<0. 05 );两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义( P>0. 05 )。结论:对有中面部年轻化需求的就医者采用透明质酸注射联合聚对二氧环己酮线提升术治疗,其临床疗效明显,可减少皱纹、改善面部衰老状态,改善面部松弛程度,且安全性较高。
[摘要]目的:探讨复合减容小阴唇缩小术在阴唇整形中的临床应用效果。方法:选取2023年6月-2024年12月于笔者医院就诊的60例重度小阴唇肥大的就医者作为研究对象,对所有就医者行复合减容小阴唇缩小术,统计就医者手术时长、术中出血情况、术后外观、术后并发症发生情况及就医者满意度。结果:60例就医者均顺利完成手术,手术时长( 75.64±17.64 )min,术中出血量( 4.68±2.56 )ml。术后随访3~6个月,所有就医者切口愈合良好,切缘外表美观。1例就医者在2个月内出现性交时疼痛,2个月后疼痛自然消失,未出现性功能障碍就医者。 91.2% 的就医者功能得到解决,85.6%的就医者心理困扰得到缓解,33.33% 的就医者手术后性兴奋感增加,就医者对手术效果的满意度为 92.70% 。结论:复合减容小阴唇缩小术可平衡缩小紧致阴蒂包皮与小阴唇,精准矫正阴蒂突出问题,实现站立位被大阴唇覆盖、截石位对称的理想外观,就医者满意率高,值得推广。
[摘要]目的:评估曲安奈德注射液滚针导入技术在预防肉芽肿性小叶性乳腺炎(GranulomatousLobular Mastitis,GLM)术后瘢痕形成中的有效性和安全性。方法:选取2019年1月-2023年9月于笔者医院接受GLM手术的300例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组( n=150 )和对照组( n=150 )。术后1周,观察组在切口部位滚针导入曲安奈德注射液,对照组则在切口部位点状注射曲安奈德注射液。术后随访12个月,比较两组瘢痕状态[温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)、患者瘢痕评估量表(Patient Scar Assssment Scale,PSAS)、观察者瘢痕评估量表(Observer Scar AssessmentScale,OSAS)]、线结反应、脂肪液化、不良反应及患者满意度。结果:术后各时间段随访,观察组VSS、PSAS、OSAS评分均低于对照组( P<0. 05 );观察组线结反应及其他不艮反应发生情况均低于对照组( P<0. 05 );两组脂肪液化发生率比较差异无统计学意义( P>0. 05 );观察组患者总满意率高于对照组( P<0. 05 )。结论:曲安奈德注射液滚针导入在预防GLM术后瘢痕形成中具有显著的有效性和安全性,具有临床应用价值。
[摘要]目的:探讨采用经皮下接力隧道联合超声刀辅助在口腔癌修复重建游离前臂皮瓣制备中的临床应用效果。方法:回顾性分析2021年6月-2024年6月在笔者医院口腔颌面外科采用经皮下接力隧道联合超声刀辅助制备前臂皮瓣的11例口腔癌根治术患者的临床资料,供瓣区取腹部游离皮片移植关闭创面。术后随访3~6个月,对皮瓣成活率、前臂供区并发症、瘢痕、美观性、手腕运动范围、手指灵活性、手部皮肤敏感性及患者主观满意度等方面进行评估。结果:所有患者均顺利按计划完成经皮下接力隧道联合超声刀辅助制备前臂皮瓣,术中0例中转为传统方法,术中出血量少。术后11例前臂皮瓣全部成活,无游离皮片坏死、创口感染、肿瘤复发等情况出现。所有患者术后前臂供区均一期愈合,供瓣区瘢痕小,美观性好,前臂无运动功能障碍,患者较为满意。结论:经皮下接力隧道联合超声刀辅助制备前臂皮瓣创伤小、并发症少,在前臂皮瓣制备后供瓣区美观效果好,是一种制备前臂皮瓣的理想方法。
[摘要]目的:探究龙珠软膏联合重组人表皮生长因子(Recombinant Human Epidermal Growth Factor,rhEGF)凝胶在深ⅡI度烧伤创面修复中的效果。方法:选取2021年1月-2023年12月于笔者医院住院治疗的101例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,根据用药方案不同分组。观察组53例,采用龙珠软膏联合rhEGF凝胶治疗;对照组48例,单一使用rhEGF凝胶治疗。观察并比较两组创面愈合时间、细菌培养阳性率、瘢痕评分[温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)]及血清炎症因子水平[血清淀粉样蛋白A(SerumAmyloidA,SAA)、白细胞介素 -6 (Interleukin-6,IL-6)]。结果:治疗后,与对照组相比,观察组患者的创面愈合时间明显缩短( P<0. 05 );治疗7d后,观察组创面细菌培养阳性率为 13.21% ,明显低于对照组的 33.33% ( P<0. 05 );治疗7d后,观察组疼痛评分低于对照组( P<0. 05 )。治疗前,两组SAA和IL-6水平比较差异无统计学意义( P>0. 05 );治疗 3d ,两组SAA和IL-6水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组( P<0. 05 );治疗 10d ,两组SAA和IL-6水平与治疗3d比较,均明显降低,且观察组低于对照组( P<0. 05 )。治疗后6个月,观察组VSS评分低于对照组( P <0. 05 )。结论:龙珠软膏与rhEGF凝胶联合应用于深Ⅱ度烧伤创面修复时,能有效减轻患者疼痛,缩短创面愈合时间,降低细菌感染风险及炎症因子水平,并减少瘢痕形成。
[摘要]目的:探究带蒂逆行骨间后动脉穿支岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取2019年3月-2024年3月南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心治疗的23例手部皮肤软组织缺损患者为研究对象,均采用带蒂逆行骨间后动脉穿支岛状皮瓣修复。软组织缺损面积 2.5cm×3.5cm~4.5cm×7.0cm ,皮瓣切取面积3. 0cm×4. 0cm~5. 0cm×8. 0cm, ,供区直接拉拢缝合,无法直接拉拢缝合者采用头部或同侧上臂中厚皮片植皮。术后观察皮瓣成活情况及供区创面愈合情况,并定期通过电话、微信、门诊或互联网医院进行随访。结果:术后,3例皮瓣远端出现少许坏死,经再次手术后创面愈合,其余20例均成活;供区创面均一期愈合。23例均获随访,随访时间3~18个月,平均7.5个月。供受区均愈合良好,皮瓣外形及质地较好,皮瓣两点辨别觉 10~25mm ,平均 17mm ,腕部功能正常。结论:带蒂逆行骨间后动脉穿支岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损术后皮瓣成活率高,外形及质地良好,功能艮好,是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法。
[摘要]高压(交流电 >1 000V) 电击伤属于严重创伤范畴,其严重程度远超普通烧伤,致残致死率高,临床救治极具挑战性。本文报道了2024年3月川北医学院烧伤整形外科成功救治的1例严重高压电击伤伴大面积头皮及上肢毁损患者,该病例经历了生命抢救及复杂的创面修复过程,旨在为同类病例的诊疗提供参考。
[摘要]目的:分析重组人表皮生长因子(Recombinant Human Epidermal Growth Factor,rhEGF)凝胶辅助美容清创缝合对颌面部外伤患者的治疗效果。方法:回顾性分析2022年7月-2024年7月在笔者医院收治的70例颌面部外伤患者的临床资料,根据治疗方式分为缝合组( n=30 )及联合组( n=40 ),缝合组患者给予美容清创缝合治疗,联合组患者给予rhEGF凝胶联合美容清创缝合治疗,比较两组患者瘢痕[温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)]状况、疼痛情况、创面愈合情况、美观满意度、局部血液灌流量(PU值)水平及并发症发生率。结果:联合组患者的VSS、VAS评分均低于缝合组( P<0. 05 );联合组患者的创面结痴时间、创面愈合时间短于缝合组( P<0. 05 );治疗后,联合组患者满意度 95.00% 高于缝合组 76.67% ( P<0. 05) );治疗后,两组患者PU值组间、时间点及交互差异均有统计学意义( P<0. 001 ),治疗3d、7d后,联合组患者PU值均高于缝合组( P<0. 05) ;治疗后,联合组患者并发症发生率 5.00% 低于缝合组 23.33% ( P<0. 05 )。结论:给予颌面部外伤患者rhEGF凝胶联合美容清创缝合术治疗,可抑制瘢痕增生,减轻患者疼痛,加快术后愈合速度,改善微循环障碍,并减少并发症发生率。
[摘要]目的:探究瑞马唑仑舒适化麻醉在口腔手术中的应用效果。方法:选取2023年3月-2024年2月于河北中石油中心医院进行口腔手术的患者135例,采用随机双色球法将患者分为丙泊酚组( n=67 )和瑞马唑仑组( n=68 ),经倾向性评分匹配后,共纳入96例患者,丙泊酚组和瑞马唑仑组均为48例。收集患者一般资料,于两组患者术后 1h 、6h、12h及24h时评估患者疼痛及镇静程度,于两组患者术后 6h 、12h及24h时评估患者舒适程度;于两组患者术前及术后 24h ,检测患者血清中疼痛介质[5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、 β -内啡肽( β -endorphin, β -EP)、前列腺素 (Prostaglandin E2 , PGE2 )]、应激因子[去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、血管紧张素ⅡI(AngiotensinⅡI,AngII)、皮质醇(Cortisol,Cor)]水平。采用广义估计方程(Generalized Estimating Equation,GEE)评估不同麻醉方案对患者临床麻醉相关指标的影响程度,统计两组患者不良事件发生情况。结果:术后24h内,两组患者VAS评分均呈现先升高后降低的趋势,且瑞马唑仑组低于丙泊酚组( P<0. 05 );两组患者RSS评分均呈现降低趋势,且瑞马唑仑组低于丙泊酚组( );两组患者BCS评分均呈现上升趋势,且瑞马唑仑组高于丙泊酚组( P<0. 05 );术前,两组患者疼痛介质、应激因子水平比较差异无统计学意义( P>0. 05 );术后 24h ,两组患者5-HT、 β -EP、 PGE2 、NE、AngII、Cor水平均较术前明显升高,且丙泊酚组明显高于瑞马唑仑组( )。GEE方程结果显示,丙泊酚组和瑞马唑仑组5-HT、 β -EP、 PGE2 、NE、AngII、Cor水平在不同时间点的测量值差异均具有统计学意义( P<0. 05 ),各组指标组间与时间的交互均具有统计学意义( P<0. 05 )。瑞马唑仑组患者不良事件发生率明显低于丙泊酚组( P<0. 05 )。结论:瑞马唑仑应用于口腔颌面外科手术全身麻醉中,可获得较好的术后镇痛及镇静效果,患者术后舒适度较高,且麻醉不良事件发生率较低,具有较好的临床应用安全性。
[摘要]目的:观察线雕技术在颌面部凹陷修复中的应用效果。方法:选择2020年11月-2022年11月笔者医院收治的颌面部凹陷患者98例,按随机数字表法分成两组,对照组( n=49 )予注射用透明质酸钠复合溶液;研究组( n=49 )在对照组基础上联合线雕技术。比较两组疗效、氧化应激反应、并发症及满意度。结果:研究组整体疗效优于对照组,总有效率( 95.92% ,47/49)高于对照组( 81.63% ,40/49)( ),满意度( 95.92% ,47/49)高于对照组( 81.63% ,40/49)( P<0. 05 )。治疗后,两组的超氧物歧化酶(S0D)水平均高于治疗前( P<0. 05 ),丙二醛(MDA)水平均低于治疗前( ),但治疗后两组的S0D、MDA比较差异无统计学意义( P>0. 05 )。研究组并发症总发生率( 22.45% ,11/49)与对照组( 14.29% , 7/49 )比较差异无统计学意义( P>0. 05 )。结论:线雕技术用于颌面部凹陷修复疗效肯定,可改善氧化应激,提升患者满意度,且未增加并发症的发生。
[摘要]目的:探究保留上脸眼轮匝肌血管的提肌腱膜和眼轮匝肌固定的改良方法与传统的皮肤睑板法的疗效。方法:回顾性分析2021年12月-2023年12月于笔者医院接受重睑成形术的病历资料68例,按照手术方式不同分为两组,使用保留血管的提肌腱膜法为研究组,传统皮肤睑板法为对照组,各34例。研究组术中切开眼轮匝肌时保留1~2条纵向的静脉,进入深面显露提上睑肌腱膜,将腱膜-切口下唇眼轮匝肌-睑板前筋膜缝合固定;对照组使用传统方法,去除切口下唇的眼轮匝肌、不保留血管,将皮肤和脸板缝合。术后随访观察并评价两组的临床效果。结果:术后5d使用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)对水肿和瘀青程度进行自评,研究组水肿程度和瘀青程度均低于对照组( P<0. 05 );术后6个月,研究组切口的瘢痕程度评分低于对照组( );术后6个月,使用全球美学改善量表(GAIS)对术后效果进行自我评价,研究组评分明显高于对照组0 P<0. 05 );术后6个月,研究组闭眼重睑宽度较术前增宽( P<0. 05 ),对照组在闭眼重睑宽度与术前比较差异无统计学意义( P>0. 05 )。结论:保留眼轮匝肌血管的提肌腱膜法重睑成形术具有术后形态自然、恢复快、满意率高的优点,值得推广。[关键词]眼轮匝肌;提肌腱膜法;重睑成形术;眼轮匝肌固定法
[摘要]目的:观察眼睑整形就医者躯体变形障碍、焦虑抑郁症状的阳性率,探讨眼整形就医者躯体变形障碍的相关因素。方法:选取2024年3月-2024年9月于南京中医药大学附属医院整形外科接受眼睑整形术的就医者597例,采用躯体变形障碍耶鲁一布朗强迫症状量表(Yale-brown Obsessive-compulsive Scale Modified for Body Dysmorphic Disorder,BDD-YBOCS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS),评估其躯体变形障碍以及焦虑抑郁程度。采用方差分析,多重线性回归的方法统计分析眼整形就医者躯体变形障碍的相关因素。结果:本研究中眼整形就医者躯体变形障碍阳性率为 8.54% ,焦虑状态阳性率为 13.74% ,抑郁状态阳性率为 37.86% 。BDD阳性率在性别、年龄及学历分布上差异有统计学意义( P<0. 05 ),在婚姻状态分布上差异无统计学意义( P>0. 05 );SAS阳性率在性别、婚姻状态分布上差异有统计学意义( P<0. 05 ),在年龄、学历分布上差异无统计学意义( P>0. 05 );SDS阳性率在性别、年龄及学历分布上差异有统计学意义( P<0. 05 ),在婚姻状态分布上差异无统计学意义( P>0. 05 )。BDD-YBOCS与SAS得分呈正关联( r=0,345 , P<0. 001 )。结论:眼整形就医者中抑郁状态较为普遍;眼整形就医者年龄越小,焦虑状态越显著,躯体变形障碍程度更高。
[摘要]目的:探讨睑袋整形术联合面部自体脂肪填充在女性双侧下脸袋治疗中的美学效果。方法:选取2021年3月-2024年3月笔者医院收治的女性双侧下睑袋就医者,根据治疗方案不同,将其分为联合组(接受睑袋整形术联合面部自体脂肪填充治疗)和切除组(接受睑袋整形术治疗),经倾向性匹配评分排除基线资料混杂因素影响,最终两组各获得244例基线资料可比的就医者。比较两组术前及术后6个月的眼部状态、泪沟改善情况(Barton分级)、眼周皮肤老化程度[皱纹严重等级量表(Wrinkle Severity Rating Scale,WSRS)]、皮肤状况[皮肤含水量、经表皮失水率(TransepidermalWaterLoss,TEWL)、皮肤弹性]、美学效果[美学改善量表(Global Aesthetic Improvement Scale,GAIS)]以及并发症发生情况。结果:术后6个月,两组下睑袋、“鱼尾纹”及眼周皮肤色泽评分均显著下降,且联合组显著低于切除组( );术后6个月,两组Barton分级均显著改善,且联合组显著优于切除组( P<0. 05) ;术后6个月,两组WSRS评分均显著下降,且联合组显著低于切除组( P<0. 05 );术后6个月,两组皮肤含水量、皮肤弹性均显著上升,且联合组显著高于切除组( P<0. 05. );两组TEWL显著下降,且联合组显著低于切除组( P<0. 05 );术后6个月,两组GAIS评分均显著上升,且联合组显著高于切除组( P<0. 05 );切除组、联合组并发症总发生率分别为 5.74% 和 7.38% ,差异无统计学意义( P>0. 05 )。结论:睑袋整形术联合面部自体脂肪填充在女性双侧下睑袋治疗中具有显著的美学效果,能够有效改善眼部状态、泪沟、眼周皮肤老化程度及皮肤状态,安全性良好。
[摘要]目的:分析血热证寻常型银屑病患者应用凉血解毒汤联合司库奇尤单抗治疗对皮肤生理指标、美观满意度等指标的影响。方法:选取血热证寻常型银屑病患者124例,入组时间为2020年8月-2023年5月,收集地点为市中医医院,随机将患者分为对照组、试验组,各62例。对照组给予司库奇尤单抗,试验组在此基础上加用凉血解毒汤,两组均治疗8周。比较两组疗效、临床相关评分、皮肤生理指标、炎症相关指标、不良反应和美观满意度。结果:试验组治疗8周后的总有效率、总美观满意率分别为 95.16% 、 91.94% ,高于对照组的 83.87% 、 80.65% ( P<0. 05 )。与治疗前比较,两组治疗8周后的中医证候、银屑病受累面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)、DLQI评分、pH值、经表皮水分丢失及血清MCP-1、IL-22、M-CSF、hs-CRP水平降低,且试验组低于对照组( P<0. 05) ;两组皮肤油脂含量、角质层含水量升高,与对照组比较,试验组更高( P<0. 05 )。两组不良反应比较,差异无统计学意义( P>0. 05 )。结论:血热证寻常型银屑病患者应用凉血解毒汤联合司库奇尤单抗治疗可有效减轻机体炎症反应,改善皮肤生理指标,进而有利于改善病情,提升生活质量、疗效及美观满意度,且并未明显增加患者的不良反应,安全性良好。
[摘要]目的:观察除湿消脂方联合地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎(肠胃湿热型)临床效果。方法:纳入2021年4月-2024年1月笔者医院皮肤科收治的117例面部脂溢性皮炎(肠胃湿热型)患者,按随机数字表法将患者分为采取地奈德乳膏治疗的单药组( n=58 )以及除湿消脂方联合地奈德乳膏治疗的联合组( n=59 ),比较两组患者临床疗效、美学效果、治疗不良反应、治疗前后皮损积分、白细胞介素-2(Interleukin2,IL-2)及白细胞介素-10(Interleukin10,IL-10)、皮质醇水平、皮肤含水量、经表皮水分流失量(Trans EpidermalWaterLoss,TEWL)及皮脂分泌率,随访6个月,观察两组疾病复发率。结果:联合组患者治疗总有效率以及美学效果均优于单药组患者( P<0. 05 );两组患者不良反应率均较低,差异无统计学意义( );治疗前两组患者皮损积分、IL-2及IL-10、皮质醇水平、皮肤含水量、TEWL及皮脂分泌率比较差异无统计学意义(均 P>0. 05 ),治疗后两组患者皮损积分、IL-2、IL-10、皮质醇水平、TEWL及皮脂分泌率降低,皮肤含水量升高,且联合组改善优于单药组( P<0. 05 );联合组治疗6个月后疾病复发率低于单药组( P<0. 05 )。结论:除湿消脂方联合地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎(肠胃湿热型)临床效果良好,可较好改善患者皮损症状及皮肤状态,治疗不良反应少,安全可靠。
[摘要]目的:探究中药面膜联合红蓝光治疗面部中重度痤疮的效果。方法:参照随机数字表法将2022年7月-2025年5月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的80例患有面部中重度痤疮的患者分为对照组和观察组,对照组采用紫外线负氧离子喷雾联合红蓝光进行治疗,观察组在对照组的基础上加用中药面膜,每组40例。每周1次,治疗8次后,比较两组患者治疗总有效率、皮肤屏障功能和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为 97.50% (39/40)高于对照组 82.50% (33/40)( P<0. 05 )。治疗前,两组患者角质层含水量、表皮油脂含量相近( P>0. 05 ),与治疗前比较,两组患者治疗后的角质层含水量、表皮油脂含量均较高,且相较于对照组,观察组治疗后角质层含水量、表皮油脂含量较高( P<0, 05 )。两组患者不良反应总发生率相近( P>0. 05 )。结论:中药面膜联合红蓝光治疗面部中重度痤疮患者效果较好,能够有效改善患者皮肤屏障功能,且具有安全性。
[摘要]目的:研究青鹏软膏封包治疗下肢淤积性皮炎(Stasis Dermatitis,SD)的疗效。方法:选取2022年12月-2024年12月笔者医院收治的92例下肢SD患者,按就诊顺序以随机数字表法分为三组,对照组30例给予复方芦丁片口服 .+ 患肢抬高,观察1组31例在对照组基础上采用青鹏软膏外涂,观察2组31例在对照组基础上采用青鹏软膏封包。比较三组临床疗效、中医证候积分、皮损严重程度、皮肤屏障。结果:观察2组( 96.77% )临床总有效率高于对照组( 63.33% )( P<0,05) ,但与观察1组( 87.10% )比较差异无统计学意义( P>0. 05) ;治疗14d后,三组中医证候主症(下肢患处色素沉着、瘙痒、下肢沉重感、水肿)积分、次症(渗液、糜烂、脱屑、皮温升高)积分及总分、总分均降低,且观察2组 ? 观察1组 < 对照组( P<0. 05; );三组改良湿疹面积及严重指数(EASI)评分均降低,且三组改良EASI评分治疗前后差值比较,观察2组一 $[ \ ( \ 5 . 8 5 \pm 1 . 1 0 ) \$ 分 > 观察1组[( 4.45±1.47? 分] > 对照组[ 3.49±1.53 )分]( P<0.05 );治疗 ,三组经表皮水分丢失量比较,观察2组[ 观察1组[ (11.26±2.58)g/(h?m2)]< 对照组[( 13.07±2.45 ) g/Σ (20 ( P<0. 05 ),三组角质层含水量比较,观察2组[ (41.43±3.05 )%] > 观察1组[( ?38.15±3.43 )%] > 对照组[ (35.39±3.14 )%]( P<0. 05 )。结论:青鹏软膏封包治疗对下肢SD的治疗疗效良好,在改善患者皮损炎症程度和皮肤屏障方面的效果显著。
[摘要]目的:观察黄褐斑患者采用 694nm 调Q激光联合氨甲环酸皮内注射治疗的美学效果。方法:将2020年1月-2023年4月就诊于笔者医院门诊的黄褐斑患者98例,按照随机数字表法分成实验组( 694nm 调Q激光与氨甲环酸皮内注射治疗, n=49 )和对照组(氨甲环酸皮内注射治疗, n=49 ),比较两组总有效率、黄褐斑面积及严重程度(Melasma Area and SeverityIndex,MASI)评分,色素斑、皱纹、纹理、毛孔评分,美学改善效果,不良反应和复发情况。结果:相较于对照组,经6个月治疗后实验组总有效率更高( P<0. 05 ),MASI评分更低;实验组VISIA皮肤检测(色素斑、皱纹、纹理、毛孔)评分较对照组低,实验组美学改善效果评分较对照组高( P<0. 05 );两组均未发生严重不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,实验组1年后复发率较对照组低( P<0. 05 )。结论:对黄褐斑患者采用 694nm 调Q激光与氨甲环酸皮内注射联合治疗,其临床效果显著,可降低患者MASI评分、改善皮肤状态,提高美学效果、降低复发率,且安全性良好。
[摘要]目的:探讨Janus激酶(Janus Kinase,JAK)抑制剂在慢性手部湿疹(Chronic Hand Eczema,CHE)治疗中的临床效果,并对影响疾病复发的相关因素进行分析。方法:选取2021年10月-2024年10月笔者医院收治的CHE患者156例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组78例。对照组接受常规治疗,研究组接受常规治疗联合JAK抑制剂治疗。治疗持续4周,每周随访1次。比较两组的临床疗效,治疗前后手部湿疹评分系统(Jena Hand Eczema Score,JHS)评分和瘙痒视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)评分。治疗结束后,对两组对治疗效果达到有效及以上的患者进行为期6个月的随访,比较复发情况并分析复发的影响因素。结果:研究组治疗总有效率92.31%高于对照组的 80.77% ( );治疗4周后,两组JHS、VAS评分均显著降低,且研究组低于对照组( P<0, 05) ;对治疗效果达到有效及以上的患者随访6个月后,两组各有2例患者失访,最终纳入131例患者,其中57例复发(复发组),74例未复发(未复发组)。单因素分析结果显示,复发组既往有过敏史、家族湿疹病史、饮酒、常规联合JAK抑制剂治疗、手部接触刺激性物质占比,基线JHS评分、VAS评分均高于无复发组,保湿剂使用频率低于无复发组( P<0. 05. );进一步多因素分析结果显示,既往有过敏史、治疗方式、手部接触刺激性物质、基线JHS评分和VAS评分均为CHE治疗后6个月内复发的独立影响因素( P<0. 05. ),其中治疗方式为保护因素( OR=0. 321 ),其余均为危险因素( OR>1 )。结论:JAK抑制剂治疗慢性手部湿疹效果显著,能有效缓解症状,改善瘙痒程度。既往有过敏史、治疗方式、手部接触刺激性物质、基线JHS评分、基线VAS评分均是慢性手部湿疹治疗后6个月内复发的独立影响因素,其中治疗方式为保护因素,其余均为危险因素。
[摘要]目的:探讨皮肤镜辅助调Q激光联合脉冲 C02 激光治疗黑素细胞痣的疗效,观察术后瘢痕增生及复发情况。方法:选2022年7月-2023年4月笔者医院接诊的64例黑素细胞痣患者为研究对象,采用电脑随机数法分为观察组32例和对照组32例,对照组采用脉冲 C02 激光治疗,观察组采用脉冲 C02 激光联合调Q激光治疗。两组手术前后均行皮肤镜检查,评估病灶病理状态,记录患者的创面愈合状态、脱痂时间。术后6个月,比较两组的瘢痕增生、色素沉着、疼痛反应、血管内皮生长因子(VascularEndothelialGrowthFactor,VEGF)、转化生长因子- β1 ( TGF-(β1) )、血小板活化因子(PlateletActivatingFactor,PAF)、疗效、并发症及复发率。结果:观察组和对照组的脱痴时间分别为( 13. 09±2. 81 )d、0 14.52±3.04 )d,差异无统计学意义( P>0. 05 )。观察组术后瘢痕增生I级26例( 81.25% )、Ⅱ级6例( 18.75% )、II级0例(0.00例)、IV级0例(0.00例),对照组术后瘢痕增生I级14例( 43.75% )、Ⅱ级12例( 37.50% )、Ⅲ级5例( 15.63% )、IV级1例( 3.13% ),观察组术后瘢痕增生程度低于对照组( P<0. 05 )。术后3个月、术后6个月,观察组色素沉淀评分低于对照组( P<0,05 )。术后 3d ,两组疼痛程度评分均下降,观察组低于对照组( P<0, 05 )。术后1周,两组VEGF、 TGF-β1 、PAF水平均升高( P<0. 05 ),组间比较差异无统计学意义( P>0. 05 )。观察组治疗有效率优于对照组( P<0. 05 )。两组术后未见严重并发症,复发率比较差异均无统计学意义( P>0. 05 )。结论:皮肤镜辅助评估下,调Q激光联合脉冲 C02 激光治疗黑素细胞痣,术后生长因子释放活跃,组织愈合良好,未见明显瘢痕增生,复发率低。
[摘要]目的:观察微创超薄与计算机辅助设计与制造(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing,CAD/CAM)全瓷贴面修复前牙间隙的美学效果及对口腔菌群微环境的影响。方法:选取笔者医院2023年2月-2025年2月收治的94例(共135颗患牙)前牙间隙患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组。微创组47例(67颗患牙),采用微创超薄贴面修复;研究组47例(68颗患牙),采用CAD/CAM全瓷贴面修复。比较两组患者炎症反应、口腔菌群微环境、牙体美观度、修复效果及并发症发生率。结果:治疗后1个月,研究组肿瘤坏死因子- α ( TNF-α∝ )、白细胞介素 -6 (IL-6)、白细胞介素 -1β ( )水平低于微创组( P<0. 05. );研究组牙叶啉单胞菌、具核梭杆菌、伴放线放线杆菌数量均低于微创组( P <0. 05 )。治疗后6个月,研究组红色美学指数评分(Pink Esthetic Score,PES)、改良版美国公共卫生服务(UnitedStatesPublicHealth Service,USPHS)评分均高于微创组( P<0. 05 )。研究组并发症发生率低于微创组( P<0. 05 )。结论:CAD/CAM全瓷贴面修复前牙间隙修复效果和安全性良好,不仅对患者口腔菌群微环境影响较小,有利于减轻修复后炎症反应,还能明显提升牙体美观度。
[摘要]目的:探究根管治疗(Root Canal Treatment,RCT)联合不同树脂治疗Ⅱ类洞牙体缺损合并慢性根尖周炎(ChronicApical Periodontitis,CAP)的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年1月笔者医院收治的104例(共186颗患牙)ⅡI类洞牙体缺损合并CAP的患者作为研究对象,采用电脑随机数字抽取法分为Z350组(RCT联合3MFi1tekZ350纳米复合树脂治疗, n=52 ,患牙95颗)和SonicFi11组(RCT联合SonicFi11超声树脂治疗, n=52 ,患牙91颗)。比较两组治疗效果,治疗前与治疗后3个月的疼痛情况、牙周指标[牙龈指数(Gingival Index,GI)、菌斑指数(PlaqueIndex,PI)]及龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子 a (Tumor Necrosis Factor Receptor- a , TNF-αα )、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)],随访1年牙体修复情况。结果:Z350组、SonicFi11组治疗总有效率( 94.23% vs.98.08%)比较,差异无统计学意义( P>0. 05 );治疗后3个月,SonicFi11组疼痛评分低于Z350组( P<0. 05 );两组治疗前后GI、PI比较,差异均无统计学意义( P>0. 05 );治疗后3个月,与Z350组比较,SonicFi11组龈沟液炎症介质TNF- a 、IL-6水平更低( P<0. 05 );两组随访1年的牙体表面形态、边缘着色、边缘完整性、继发龋、食物嵌塞、充填敏感等牙体修复情况比较,差异无统计学意义0 ρ>0. 05 )。结论:RCT联合SonicFi11树脂治疗Ⅱ类洞牙体缺损合并CAP与RCT联合3MFi1tekZ350纳米复合树脂治疗效果相近,均能够较好地修复牙体缺损,RCT联合SonicFi11超声树脂治疗可更好地缓解患者疼痛感与龈沟液炎症。
[摘要]目的:探讨前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错矜畸形的疗效及对面部软组织侧貌变化的影响。方法:选取2022年1月-2024年1月笔者医院收治的76例骨性Ⅲ类错矜畸形患者,根据矫治方案不同,将其分为联合组(接受前方牵引联合快速扩弓矫治)和牵引组(接受前方牵引矫治),每组38例。比较两组临床疗效,矫治前后牙性指标[上下中切牙角(UI-LI角)、上中切牙倾角(UI-NA角)、覆盖(Overjet)、上颌尖牙间基骨宽度、上颌尖牙间牙弓宽度]、侧貌硬组织指标[上齿槽座角(SNA)、下齿槽座角(SNB)、上下齿槽座角(ANB)、SND]、侧貌软组织指标[鼻唇角(NLA)、Z角、H角、下唇突距、颜唇沟深度]变化情况,并统计矫治满意度。结果:联合组总有效率( 94.74% )显著高于牵引组( 76.32% )( P<0. 05) ;矫治1年后,两组UI-LI角、UI-NA角均显著减小,且联合组显著小于牵引组(均 P<0. 05 );两组0verjet、上颌尖牙间基骨宽度及牙弓宽度显著增大,且联合组显著大于牵引组(均 P<0. 05 );两组SNA、ANB角均显著增大,且联合组显著大于牵引组(均 P<0. 05? );两组SND角显著减小,且联合组显著小于牵引组(均 P<0. 05 );两组SNB角无显著变化( P> 0.05);两组Z角及下唇突距均显著减小,且联合组显著小于牵引组(均 P<0. 05 );两组NLA、H角均显著增大,且联合组显著大于牵引组(均 P<0. 05 );两组颏唇沟深度均显著增大( P<0. 05 ),但组间差异无统计学意义( P>0. 05 );联合组矫治满意度显著高于牵引组( P<0. 05 )。结论:前方牵引联合快速扩弓在治疗骨性I类错矜畸形方面效果显著,能够有效改善患者的牙性指标、侧貌硬组织及软组织指标,并提升矫治满意度。
[摘要]目的:探讨上颌Nance弓联合横腭杆(TPA)和微种植体支抗治疗双颌前突或上颌单颌前突的临床效果。方法:回顾性分析2021年6月-2024年8月笔者医院收治的54例双颌前突或上颌单颌前突患者的临床资料,按治疗方法不同分为Nance引 +TPA 组30例和联合组24例,Nance弓+TPA组采取上颌Nance弓联合TPA治疗,联合组采用Nance弓+TPA组联合微种植体支抗治疗,比较两组矫治时间,治疗前、后头影测量指标(SNA角、SNB角、ANB角,U1-NA角、U1-SN角、L1-NB角、UL-EP、LL-EP)、软组织变化指标(鼻唇角、颏沟倾角)、牙周指标(牙龈指数、牙菌斑指数、探诊深度、附着丧失)差异,以及不良反应发生情况。结果:联合组的拔牙间隙完全关闭时间、矫治时间低于Nance弓+TPA组( P<0. 05 );矫治后,联合组U1-NA角、U1-SN角、L1-NB角、牙菌斑指数、牙龈指数、探诊深度和附着丧失均低于Nance弓 +TPA 组( P<0. 05 ),UL-EP、LL-EP距离、U1-L1角、鼻唇角、颜沟倾角均高于Nance弓 +TPA 组( P<0. 05 );联合组不良反应发生率为 8.33% ,低于Nance弓 +TPA 组( 33.33% )( P<0. 05 )。结论:上颌Nance弓联合TPA和微种植体支抗治疗双颌前突或上颌单颌前突,可缩短矫治时间,改善患者上颌前突和软组织美观度,且安全性较高。
[摘要]目的:探讨数字化冠延长导板对前牙修复的美学效果、牙周健康指标及患者生活质量的影响。方法:选取2019年11月-2023年11月笔者医院收治的96例前牙修复患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组48例,两组各脱落2、3例,最终纳入对照组46例和试验组45例。对照组给予传统美学牙冠延长术和全冠修复,试验组给予三维数字化微笑设计(3D-DSD)联合双定位冠延长导板引导美学牙冠延长术和全冠修复,两组术后均随访6个月。比较两组术后6个月的修复美学效果和满意度,术前和术后6个月的牙周健康指标和生活质量。结果:术后6个月,试验组的修复体完整性、边缘适合性优于对照组( P<0. 05 )。相较于术前,两组患者术后6个月的附着水平(AL)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分均降低,且试验组低于对照组(均 P<0. 05? );两组情感职能、心理功能、社会功能、健康状况评分均升高,且试验组高于对照组( P<0. 05. )。试验组术后6个月的总满意率高于对照组( 93.33% vs. 78.26% , P<0. 05 )。结论:3D-DSD联合双定位冠延长导板引导美学牙冠延长术和全冠修复可改善前牙修复患者的牙周健康状况、生活质量,提升其美学效果及满意度。
[摘要]目的:探讨大块充填树脂修复在成人龋齿治疗中的应用效果。方法:选取2021年7月-2023年12月笔者医院收治的龋齿患者80例(共117颗患牙),随机分成对照组(40例,60颗患牙)和研究组(40例,57颗患牙)。对照组采用纳米树脂修复,研究组采用大块充填树脂修复。比较两组修复效果、耐久性、美观性及牙齿功能、牙周指标[菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)]、患者满意度及不良事件发生情况。结果:修复后6个月,研究组牙齿修复的优良率高于对照组( P<0. 05) ;研究组磨损率低于对照组( );研究组美观、咀嚼、舒适评分均高于对照组( P<0. 05 );两组语言评分比较,差异无统计学意义( P>0.05) ;修复后6个月,两组PLI、PD、BI均降低,且研究组低于对照组( P<0. 05 )。研究组对修复体颜色、咀嚼功能的满意度高于对照组( P<0. 05 );两组对舒适的满意度比较,差异无统计学意义( P>0.05 );研究组不良事件总发生率低于对照组( P<0. 05 )。结论:大块充填树脂修复成人龋齿有确切效果,可提高牙齿的耐久性、美观性及牙齿功能,有助于促进牙周健康,提升患者满意度,减少不良事件的发生率。
[摘要]目的:分析超声龈下刮治联合赤藓糖醇龈下喷砂在种植体周围炎预防中的应用。方法:选取2021年7月-2023年11月笔者医院收治的94例牙缺失患者,患者均行口腔种植修复术。根据随机数表法将患者分为对照组( n=47 )和观察组( n=47 )。对照组患者超声龈下刮治治疗,观察组在对照组基础上使用赤藓糖醇喷砂行赤藓糖醇龈下喷砂治疗。统计两组患者治疗后1个月、3个月和6个月种植体周围炎发生情况。比较两组治疗前和治疗后3个月龈沟探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、咀嚼效率及咬合力。比较两组治疗后3个月的种植体美观程度。结果:两组患者治疗后1个月、3个月种植体周围炎发生率比较,差异无统计学意义( P>0. 05 )。治疗后6个月,观察组种植体周围炎发生率明显低于对照组( P<0. 05 )。治疗后3个月,观察组PD大于对照组,SBI和PLI明显小于对照组(均 P<0. 05 );观察组咀嚼效率、咬合力高于对照组( P<0. 05 )。治疗后3个月,两组美观程度、拔牙间隙关闭时间、下唇突度、上唇突度比较,差异无统计学意义( P>0. 05 )。结论:赤藓糖醇喷砂粉对预防种植体周围炎发生具有良好效果,可控制口腔种植牙修复患者的牙菌斑,减少出血,提高咀嚼功能。
[摘要]目的:探讨平鳍式种植体在下前牙即刻种植修复中的治疗及美学效果。方法:选取2019年2月-2023年2月笔者医院收治的128例口腔种植患者,经中心随机法随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组采用常规螺纹式种植体,观察组采用平鳍式种植体,记录两组患者种植成功率。于治疗期间统计其术后并发症发生情况;术后1年,观察两组术式的临床效果(美观度、舒适性、语言功能、咀嚼功能、稳定性)及美学效果(唇侧牙龈曲线、近中龈乳头、唇侧牙龈高度、远中龈乳头、根部突度及牙龈色质);比较两组术前及术后1年种植体周围组织指标(探诊深度、边缘骨吸收量及改良菌斑指数)。结果:两组患者种植成功率、术前种植体周围组织指标比较差异均无统计学意义( P>0. 05 )。术后1年,观察组种植体周围组织指标均明显低于对照组( P<0. 05 );红色美学指数评分(PinkEstheticScore,PES)、临床效果相关评分均明显高于同期对照组( P<0. 05) )。治疗期间,观察组并发症发生率明显低于对照组( P<0. 05 )。结论:平鳍式种植体较常规螺纹种植体对下前牙即刻种植患者具有更优的临床及美学效果,可有效减轻患者种植体周围组织损伤,降低并发症发生率。
[摘要]目的:探讨排龈术联合纳米光固化复合树脂充填治疗老年上颌前磨牙楔状缺损的修复效果。方法:选取2022年1月-2024年2月如皋市中医院口腔科收治的96例上颌前磨牙楔状缺损的老年患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组直接采用纳米光固化复合树脂充填,观察组在排龈后给予纳米光固化复合树脂充填,比较两组治疗效果。结果:修复后12个月,观察组龈沟出血指数、菌斑指数、探诊深度、龈沟液中肿瘤坏死因子- a ( TNF-α )、白细胞介素 -1β ( )、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)均显著低于对照组 (P<0. 05) ,充填成功率显著高于对照组 (P<0. 05) 。结论:对于老年上颌前磨牙楔状缺损的治疗,排龈术联合纳米光固化复合树脂充填较单纯使用纳米光固化复合树脂充填能显著改善治疗后的各项临床指标,同时提高充填成功率。
[摘要]目的:探讨正畸矫正联合手术导萌对上颌前牙埋伏阻生患者牙槽完整度及美观度的影响。方法:选取安徽省滁州市第一人民医院2019年6月-2022年12月收治的上颌前牙埋伏阻生患者80例,随机将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组行常规外科导萌手术治疗,研究组则联合口腔正畸治疗,对两组临床指标进行比较。结果:与对照组比较,研究组破龈时长、牵引及综合治疗时间更短( P<0. 05 )。术后 24h ,研究组的牙槽完整度评分、张口受限程度均低于对照组( P<0. 05 ;两组阻生埋伏牙萌出后1个月的咀嚼效率、咬合力及红色美学评分均升高,且研究组更高;两组咀嚼疼痛评分降低,且研究组更低;术后3d,两组龈沟液细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)水平升高,但研究组低于对照组(均 P<0. 05 )。治疗期间,研究组并发症总发生率低于对照组( P<0. 05 )。结论:正畸矫正联合手术导萌可提升上颌前牙埋伏阻生患者的牙槽完整度及牙齿美观度,值得临床推广应用。
[摘要]甲黑素细胞疾病(Nai1 Melanocytic Diseases,NMD)包括甲良性黑素细胞疾病和甲黑素瘤(Nail Melanoma,NMM),其中NMM恶性程度高,转移率高,预后差。由于甲特殊的解剖部位,NMM早期并无显著特异性,其早期诊断给临床带来巨大挑战。随着皮肤影像技术在皮肤科临床应用日益广泛,以皮肤镜、反射式共聚焦显微镜(ReflectionConfocalMicrOSCOpy,RCM)为主的皮肤影像技术在NMD的临床诊断、治疗及术后随访发挥了重要的辅助作用。本文就皮肤镜和RCM在NMD诊治中的应用进展进行综述。
[摘要]安氏Ⅱ类错矜畸形是临床常见的领骨矢状向不调疾病,严重影响患者的口颌功能、面部美观及心理健康。对于伴有严重骨骼畸形的成年患者,正畸-正颌联合治疗是解决问题的金标准。近年来,随着三维影像技术、数字化外科导航及生物力学研究的深入,安氏Ⅱ类错验畸形的外科治疗在诊断设计、手术精准度、效率及术后稳定性方面均取得了显著进展。本文旨在系统概述安氏Ⅱ类错雅畸形的特点,综述其外科治疗方法,并重点探讨近五年来的最新治疗进展。
[摘要]创面是正常皮肤组织在各种致伤因素(如:物理、化学、生物以及机体内在因素等)作用下导致的损害。创面愈合需要经历三个过程:局部炎症期、细胞增殖期和组织重建期,如果愈合过程无法顺利进行,伤口将会演变成慢性创面。目前临床上针对创面治疗的生物材料种类众多,功能不尽相同,如:覆盖保护、抗菌、清创、促愈合等作用。本文就目前生物材料应用于创面修复的不同功能和特点进行分类阐述。
[摘要]萎缩纹给患者带来了显著的生理和心理负担,然而传统的治疗方法往往未能达到令人满意的疗效。近年来,不断有研究者将富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)应用于萎缩纹的治疗,成为治疗萎缩纹的有效治疗方法,尤以联合应用的临床疗效更为显著。本文综合当前关于PRP应用于萎缩纹治疗中的科学研究和临床实践,旨在评估其临床疗效、安全性以及与其他治疗方法的优劣。
[摘要]黄褐斑是一种以后天性色素沉着,面部出现褐色斑点为临床特征的皮肤疾病,因其病因复杂、发病率高,严重影响了患者的生活质量。针刺疗法作为传统医学中治疗黄褐斑的常用方法,因其操作简单,安全有效,近年来在临床应用广泛。本文从该病的病因病机入手,搜集整理近年来针刺治疗黄褐斑的相关文献,对针刺治疗黄褐斑的临床方法及作用机制进行系统阐述,旨在为临床治疗黄褐斑提供更多的方法和思路。
[摘要]本文综述了皮肤类器官的构建及其在化妆品安全评估和功效研究中的应用,重点介绍了皮肤类器官的结构特点、皮肤类器官的构建要素和构建方法;并详细介绍了皮肤类器官在化妆品安全评估以及透皮吸收、保湿、抗皱紧致和防晒等功效评估中的应用;最后指出了目前皮肤类器官面临的挑战并做了展望。
[摘要]皮肤作为机体最外层的屏障,是衰老过程中最早显现变化的器官之一。近年来,慢性炎症被正式列为衰老的核心标志之一,而皮肤则是这一炎症过程的重要发生地。本文系统梳理了皮肤慢性炎症的发生机制,包括皮肤细胞衰老及其分泌的皮肤衰老相关分泌表型(skin-senescence-associated Secretory Phenotype,skin-SASP)、DNA损伤、氧化应激、免疫衰老、微生物群失衡以及巨噬细胞活化等因素,阐明了这些因素如何通过激活炎症通路、破坏皮肤结构和功能,推动皮肤衰老进程。此外,本文还从抗炎角度探讨了多种干预策略,如健康生活方式、衰老细胞清除(Senolytics)以及干细胞疗法等,为延缓皮肤炎症性衰老提供了新的理论依据和实践路径。未来应进一步深入研究皮肤炎症的动态变化机制,以实现精准控炎与有效抗衰的协同干预。